女，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

admin2018-09-22 39

问题女，20岁，反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。查体：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是

选项 A、最大呼气流量显著降低
B、一秒钟用力呼气容积降低
C、最大呼气中段流量降低
D、支气管舒张试验阳性
E、X线胸片显示肺纹理稍多

答案D

解析患者反复发作的喘息、呼吸困难，查体有哮鸣音，考虑支气管哮喘可能性大。应首先行支气管舒张试验。支气管舒张试验用于检查肺功能及呼吸道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。吸入支气管扩张药20分钟后FEV₁增加>20％以上，且绝对值≥200ml为支气管舒张试验阳性，表示气管反应性增高，有助于诊断哮喘。故选D。

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第二单元

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