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医学
男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率;115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞
男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率;115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞
admin
2010-07-11
23
问题
男孩,8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周,烦躁、气促入院。体检:体温36.5℃,血压17/11kPa,端坐呼吸,口唇微绀,心率;115/min,两肺底少量细湿啰音,肝肋下2.0cm,血红蛋白110g/L,白细胞正常。尿蛋白++,红细胞15~20个HP,白细胞 0~3HP。血BUN 5.8 mmol/L,血胆固醇5.2mmol/ L,此诊断为
选项
A、急性肾小球肾炎合并肺炎
B、慢性肾炎急性发作
C、肾炎性肾病,合并肺炎
D、急性肾小球肾炎,循环充血
E、病毒性肾炎,合并肺炎
答案
D
解析
学龄儿童,急性起病,浮肿、少尿、血尿、高血压,结合尿检结果,应考虑急性肾炎,同时出现气促、心率加快,肺底啰音等循环负荷加重、肺水肿的表现,故应选D。患儿无发热、咳嗽、明显感染的征象,故不应考虑肺炎。
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儿科学(332)
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