首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热呈弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5m
男性,65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热呈弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5m
admin
2019-09-25
44
问题
男性,65岁。老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年。5天前始无明确诱因出现寒战高热,烦躁,发热呈弛张热型,最高39.5℃,WBC及中性粒细胞明显升高,伴胸闷气急。胸部X线检查见轻度肺瘀血征。超声心动图见中到重度主动脉关闭不全,主动脉无冠瓣上可见5mm×6mm赘生物。入院查体:血压130/50mmHg,心率105次/分,S
1
N,S
2
降低,L2、3EDM3/6级哈气样,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,双下肢无浮肿。
入院后经验性选用万古霉素1.5g/d,分2次静脉滴注;阿米卡星0.4g/d分2次静脉滴注,利福平0.45g口服,治疗三天后,血培养为表皮葡萄球菌感染。继续原药物治疗至第10天,患者出现咳嗽加重,咳粉红色泡沫痰。端坐呼吸,再度体温升高。目前考虑的处理方案是
选项
A、原方案治疗并积极抗心衰治疗
B、改用其他方案抗生素治疗
C、可能合并真菌感染,利福平改为氟康唑静脉给药
D、积极抗心衰治疗,同时准备手术治疗
E、应在心功能改善为Ⅱ~Ⅲ级后才能进行手术治疗
答案
D
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0YYk777K
0
专业知识
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110bpm,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音
A.主动脉粥样硬化B.脑动脉粥样硬化C.肾动脉粥样硬化D.肠系膜动脉粥样硬化E.四肢动脉粥样硬化
最可能的诊断是该患者入院治疗,此时控制血压应该
患者男性,55岁,糖尿病史8年,反复头晕近5年,2天来头晕加重,伴有恶心、无呕吐,送往急诊,检查神志清楚,血压230/130mmHg,血糖10mmol/L,尿蛋白(++),尿糖(+),尿KET(-)
患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166bpm,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立
最可能的诊断是下列哪项治疗措施不是该病的适应证
本例首先诊断是哪项不是本病的易患因素
某男,62岁,肥胖体质。左下肢间歇性跛行伴麻木、疼痛20天,休息后减轻,查体:左侧胭动脉搏动减弱,左足背动脉未触及,左侧股动脉可闻及连续性血管杂音,左肢体下垂时红肿。
左房粘液瘤主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全可见肺动脉瓣关闭不全可见
随机试题
双因素理论中的保健因素对应马斯洛的需要层次理论中的()。
关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的
下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述,正确的是
下列关于淋巴结功能的说法,不正确的是
化学成分主要含三氧化二砷的药材是
采用低应变反射波法检测桩身完整性,关于测点布置位置及数量的表述,正确的有()。
在国民经济核算中,GDP的三个组成部分是()。
简述夸美纽斯的“泛智”原则。
Pentium(奔腾)微机的字长是()。
Thefitnessmovementthatbeganinthelate1960sandearly1970scenteredaroundaerobicexercise.Millionsofindividualsbeca
最新回复
(
0
)