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男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊,高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少量湿性啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是( )
男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊,高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少量湿性啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是( )
admin
2019-01-10
27
问题
男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊,高血压病史10年余,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少量湿性啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是( )
选项
A、口服阿替洛尔
B、口服硝苯地平
C、口服哌唑嗪
D、肌注利血平
E、静脉滴注硝普钠
答案
E
解析
患者查体:BP 230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少量湿性音,心率114次/分,血压急剧升高导致左心衰,故要迅速把血压降下去,硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药,对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用,血管扩张使周围血管阻力减低,因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。
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第二单元
临床执业医师
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