2. 医学
  3. 男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是( )

男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是( )

admin2019-01-10  20
问题 男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是(    )
选项 A、口服阿替洛尔
B、口服硝苯地平
C、口服哌唑嗪
D、肌注利血平
E、静脉滴注硝普钠
答案E
解析 患者查体：BP 230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性音，心率114次／分，血压急剧升高导致左心衰，故要迅速把血压降下去，硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。
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