患者，男，33岁，在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，椎管内注入3毫升2％利多卡因，3分钟后，患者出现多语好动、耳鸣、口舌麻木。下列处理正确的有( )。

admin2017-12-07 49

问题患者，男，33岁，在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术，椎管内注入3毫升2％利多卡因，3分钟后，患者出现多语好动、耳鸣、口舌麻木。下列处理正确的有( )。

选项 A、立即停止给药
B、面罩给氧，保持呼吸道通畅
C、可静脉给予咪达唑仑0．05～0．1 mg／kg
D、出现循环抑制时，应快速有效补充血容量，可酌情使用血管活性药
E、静脉给予利多卡因预防心率失常

答案A,B,C,D

解析局麻药中毒的防治原则：1．立即停止给药；2．保持呼吸道畅通，面罩给氧、气管内插管和人工呼吸；3．应用药物缓解症状，轻度兴奋者可用地西泮0．1～0．2 mg／kg或咪达唑仑0．05～0．1 mg／kg：惊厥发生时静注硫喷妥钠l～2 mg／kg，如惊厥未控制可注射琥珀胆碱；4．出现循环抑制时，应快速有效补充血容量．可酌情使用血管活性药；5．发生呼吸心搏骤停者应紧急心肺脑复苏。

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麻醉学专业知识

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