患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻扇,紫绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

admin2016-03-04  33

问题 患儿34周早产,生后6小时出现呼吸性呻吟,三凹症,鼻扇,紫绀,X线检查可见两肺透亮度降低,支气管充气征。该患儿可能患有

选项 A、新生儿肺炎
B、肺透明膜病
C、呼吸衰竭
D、新生儿化脑
E、缺血缺氧性脑病

答案B

解析 肺透明膜病临床症状:患婴多为早产儿,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟。呼吸不规则,间有呼吸暂停。体征有鼻翼煽动,胸廓开始时隆起,以后肺不张加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显。X线表现:肺透明膜的早期两侧肺野普遍性透亮度减低,内有均匀分布的细小颗粒和阿状阴影,小颗粒代表肺泡的细小不张,网状阴影代表充血的小血管。支气管则有充气征,但易被心脏和胸腺影所遮盖,至节段和末梢支气管则显示清楚。如肺不张扩大至整个肺,则肺野呈毛玻璃样,使充气的支气管显示更清楚,犹如秃叶分叉的树枝,整个胸廓扩张良好,横膈位置正常。该患儿符合肺透明膜病的特征。
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