患者，女，54岁，动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )

admin2022-03-09 37

问题患者，女，54岁，动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是( )

选项 A、左侧大脑前动脉血栓形成
B、右侧小脑上动脉血栓形成
C、左侧小脑上动脉血栓形成
D、右侧小脑下后动脉血栓形成
E、左侧小脑下后动脉血栓形成

答案E

解析小脑后下动脉综合征：引起延髓背外侧部梗死，出现眩晕，眼球震颤，痛灶侧舌咽，迷走神经麻痹，小脑性共济失调及Horner征，病灶侧面部、对侧躯体，肢体感觉减退或消失。

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