女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，

admin2012-05-04 42

问题女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36．9℃，脉搏78／min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8．1×10⁹／L。
为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查

选项 A、钡灌肠
B、腹部CT
C、立位腹平片
D、腹部B超
E、以上均可

答案C

解析立体x线片检查可显示肠梗阻肠腔内液平面及气体。

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普通外科学（317）

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患者，男，31岁。因左下胸撞击伤后腹痛1小时，来院急诊。脉搏106次／分，血压94／60mmHg，全腹轻压痛，右下腹穿刺抽出不凝血。该患者最可能的诊断是

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