男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,第2~3掌骨骨折。不正确的处理是

admin2018-09-22  27

问题 男,35岁,机器碾压致腕部、手部受伤,手掌部皮肤严重缺损,肌腱外露,手指均不能屈曲,感觉消失,第2~3掌骨骨折。不正确的处理是

选项 A、在止血带下清创
B、行皮瓣移植术
C、肌腱、神经损伤必须同时行一期修复
D、影响血供的血管损伤应立即修复
E、骨折必须复位固定

答案C

解析 手外伤的治疗原则:早期彻底清创,争取在6~8小时内进行,避免感染,争取达到一期愈合;正确处理深部组织损伤,创口污染严重,组织损伤广泛,伤后时间超过12小时,或者缺乏必要条件可以仅作清创后闭合创口,待伤口愈合后,再行二期修复,但是骨折和脱位必须立即复位固定,影响手部血循环的血管损伤宜立即修复。皮肤缺损伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适于游离植皮,可用皮瓣移植术。故C不正确。故选C。
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