男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是( )

admin2016-05-20 61

问题男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切题而具体，四肢肌力正常，肌张力增高，头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是( )

选项 A、脊髓血管病
B、亚急性脊髓联合变性
C、帕金森病
D、进行性脊髓萎缩症
E、脊髓空洞症

答案C

解析考虑帕金森病。中老年人同时具备3个主要条件可诊断帕金森病：逐渐出现进行性加重的活动和运动缓慢，持久活动后动作更慢、幅度更小；颈和(或)肢体肌张力增高；静止性震颤和(或)姿势不稳。

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第四单元

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