患儿男性,14岁,主因“颈部皮肤黑4年,血糖高20天”。患儿4年前开始出现颈部皮肤黑,局部无肿胀、疼痛等表现。20天前因家中有糖尿病患者,自行测血糖,发现血糖13mmol/L,无明显多饮表现,夜尿1次,无明显体重下降。遂就诊于门诊,门诊以“糖尿病?”收住院

admin2022-10-26  58

问题 患儿男性,14岁,主因“颈部皮肤黑4年,血糖高20天”。患儿4年前开始出现颈部皮肤黑,局部无肿胀、疼痛等表现。20天前因家中有糖尿病患者,自行测血糖,发现血糖13mmol/L,无明显多饮表现,夜尿1次,无明显体重下降。遂就诊于门诊,门诊以“糖尿病?”收住院。查体:身高168cm,体重70kg,血压120/80mmHg。意识清楚,精神反应好。无库欣综合征表现,颈部、腋下、腘窝处、肘部可见黑棘皮征,大腿外侧、腹外侧可见白纹。正常男童外生殖器。家中父亲、爷爷、奶奶均患2型糖尿病,均成年后发病。目前予口服药治疗,血糖控制良好。
该患儿的治疗和管理应包括

选项 A、饮食控制,严格减少热量的摄入
B、积极控制体重,减肥
C、每天中等强度以上运动1小时以上
D、二甲双胍
E、胰岛素

答案A,B,C,D,E

解析 儿童2型糖尿病的管理采用分级管理。包括以下几个方面:生活方式干预,控制体重、饮食和运动、药物二甲双胍和胰岛素。
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