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男,40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9×109/L,Plt25×109/L,外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞90%,此类细胞较大,不规则,可见成堆的Auer小
男,40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9×109/L,Plt25×109/L,外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞90%,此类细胞较大,不规则,可见成堆的Auer小
admin
2021-04-30
15
问题
男,40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查:外周血Hb68g/L,WBC1.9×10
9
/L,Plt25×10
9
/L,外周血幼稚细胞占50%。骨髓增生明显活跃,异型幼稚细胞90%,此类细胞较大,不规则,可见成堆的Auer小体。MPO强阳性,NSE阳性,不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg/L,3P试验阳性,凝血时间(试管法)45分钟。
患者最适宜的治疗措施是
选项
A、IA方案化疗
B、DA方案化疗
C、HA方案化疗
D、DVP方案化疗
E、ATRA方案化疗+肝素治疗
答案
E
解析
全反式维A酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解率高达85%,为首选化疗药物。IA、DA、HA均为急性髓系白血病的诱导缓解化疗方案。DVP为急性淋巴细胞白血病的诱导缓解化疗方案。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/178A777K
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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