2. 医学
  3. 男，40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查：外周血Hb68g／L，WBC1.9×109／L，Plt25×109／L，外周血幼稚细胞占50％。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞90％，此类细胞较大，不规则，可见成堆的Auer小

男，40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查：外周血Hb68g／L，WBC1.9×109／L，Plt25×109／L，外周血幼稚细胞占50％。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞90％，此类细胞较大，不规则，可见成堆的Auer小

admin2021-04-30  29
问题 男，40岁。发热、鼻衄、牙龈出血、黑便1周。皮肤黏膜弥散瘀斑、瘀点。实验室检查：外周血Hb68g／L，WBC1.9×109／L，Plt25×109／L，外周血幼稚细胞占50％。骨髓增生明显活跃，异型幼稚细胞90％，此类细胞较大，不规则，可见成堆的Auer小体。MPO强阳性，NSE阳性，不被氟化钠抑制。血浆FDP10mg／L，3P试验阳性，凝血时间(试管法)45分钟。
患者最适宜的治疗措施是
选项 A、IA方案化疗
B、DA方案化疗
C、HA方案化疗
D、DVP方案化疗
E、ATRA方案化疗+肝素治疗
答案E
解析 全反式维A酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病的诱导缓解率高达85％，为首选化疗药物。IA、DA、HA均为急性髓系白血病的诱导缓解化疗方案。DVP为急性淋巴细胞白血病的诱导缓解化疗方案。
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第三单元

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