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李某,男,60岁,患者1个月前出现反复胸痛,呈压榨性,活动时明显并伴有气促、心悸,休息后缓解,持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛,压迫样,范围呈手掌大小,持续性,休息后不能好转,心悸、气促明显,伴恶心、呕吐,门诊心电图检查示
李某,男,60岁,患者1个月前出现反复胸痛,呈压榨性,活动时明显并伴有气促、心悸,休息后缓解,持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛,压迫样,范围呈手掌大小,持续性,休息后不能好转,心悸、气促明显,伴恶心、呕吐,门诊心电图检查示
admin
2016-09-06
42
问题
李某,男,60岁,患者1个月前出现反复胸痛,呈压榨性,活动时明显并伴有气促、心悸,休息后缓解,持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大便后突然出现心前区剧烈疼痛,压迫样,范围呈手掌大小,持续性,休息后不能好转,心悸、气促明显,伴恶心、呕吐,门诊心电图检查示ST段抬高,拟诊断“急性心肌梗死”,收治入院,病程中患者无发热、盗汗,体格检查:体温36.8℃,脉搏110次/分,呼吸21次/分,血压90/60mmHg,神清,查体合作,表情痛苦,面色苍白,心率110次/分,未闻及病理杂音,呼吸急促,双肺底闻及少量湿啰音。实验室检查:白细胞7.0×10
9
/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞25%,心电图:V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史,无药物过敏史,吸烟20年,30支/日,少量饮酒。根据上述案例,回答下列问题:
请你分析患者情况,列出主要的护理诊断。
选项
答案
(1)低效性呼吸形态:呼吸急促,与胸部疼痛有关。 (2)自理缺陷和活动无耐力:与急性疼痛、心律失常及心输出量减少有关。 (3)潜在并发症:心律失常、心源性休克、心力衰竭、猝死等。 (4)恐惧:与疼痛、对治疗方法不了解、现实或设想的威胁有关。 (5)知识缺乏:对疾病的相关知识不了解。
解析
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综合基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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综合基础知识
卫生事业单位招聘考试
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