女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式是

admin2018-09-22 49

问题女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。
最适宜的手术方式是

选项 A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B、改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

答案D

解析 ⅠB1期、ⅡA2期选用广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，对要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行广泛性子宫颈切除加盆腔淋巴结切除术，该患者48岁。故选D。

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第四单元

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女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式是

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在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行

女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6．0g／24h。入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是

男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

A．化妆品引起的接触性皮炎B．花粉引起的支气管哮喘C．青霉素引起的过敏性休克D．输血引起的红细胞破裂E．注射异种动物血清引起的血清病属于Ⅳ型超敏反应的是

女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。对诊断最有帮助的是

下列关于语义场的表述，不正确的一项是

利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为()

大面积烧伤的患者48小时内死亡的主要原因为

脚手架必须按楼层与结构拉接牢固，拉接点垂直距离和水平距离分别不超过()m和()m。

工程质量事故处罚负有责任的注册执业人员的方式有()。

最佳的保险储备应该是使缺货损失、保险储备的储存成本以及保险储备的购置成本之和达到最低。()

女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。 最适宜的手术方式是

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女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

男性，15岁。骤起严重水肿入院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白(+++)，镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6．0g／24h。入院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2．0g／24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是

男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是

男，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

A．化妆品引起的接触性皮炎B．花粉引起的支气管哮喘C．青霉素引起的过敏性休克D．输血引起的红细胞破裂E．注射异种动物血清引起的血清病属于Ⅳ型超敏反应的是

女，45岁。发热10天，稽留热，体温39．8℃。纳差，腹泻，红色丘疹。肝压痛，白细胞3．5×109／L，中性粒细胞60％，血红蛋白120g／L，血小板110×109／L，尿蛋白(++)，类风湿因子(一)。对诊断最有帮助的是

下列关于语义场的表述，不正确的一项是

利多卡因用于表面麻醉时，成人一次限量为()

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脚手架必须按楼层与结构拉接牢固，拉接点垂直距离和水平距离分别不超过()m和()m。

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最佳的保险储备应该是使缺货损失、保险储备的储存成本以及保险储备的购置成本之和达到最低。()

女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式是