女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式是

admin2018-09-22 40

问题女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。
最适宜的手术方式是

选项 A、筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B、改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C、宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E、筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术

答案D

解析 ⅠB1期、ⅡA2期选用广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术，对要求保留生育功能而癌瘤小于2cm的ⅠB1期鳞癌患者可行广泛性子宫颈切除加盆腔淋巴结切除术，该患者48岁。故选D。

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第四单元

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女，48岁，接触性出血3个月。妇科检查：宫颈呈糜烂状。宫体正常大小，活动好，双侧附件区无异常。三合诊(一)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。最适宜的手术方式是

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女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

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男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5h急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。要确诊病因，最简便的影像学检查是

男，45岁。无痛性肉眼血尿3个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，应考虑

肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是

女，56岁。右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最可能的原因是

男，70岁。右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。查体：右侧肢体静止性震颤，肌张力齿轮样增高。病变可能的部位是

决定红细胞血型的物质是

Ialwayseatbreakfast,andsuggestthatyoudotoo.Weallneedfoodinthemorningtosupplyourselves【C1】________sourcesofg

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女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5天，近日来觉尿量有所减少约700～800ml／d，伴乏力、头晕，试验时检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5rnmol／L，血Scr884μmol／L

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