男性，35岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。体查：BP80／40mmHg，R32次／分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音。呼吸音消失。HR140次／分，律齐。首先的紧急处理是

admin2020-04-15 27

问题男性，35岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。体查：BP80／40mmHg，R32次／分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音。呼吸音消失。HR140次／分，律齐。首先的紧急处理是

选项 A、机械通气治疗
B、胸腔穿刺排气治疗
C、静脉推注毛花苷丙
D、静脉滴注升压药

答案B

解析年轻男性常在持重物、屏气或剧烈活动下出现的一侧胸痛，可为气胸。患者体征气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音支持诊断，首要治疗为胸腔穿刺排气治疗。排气后体征和临床症状可减轻。

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