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患者,男,65岁。发热伴咳嗽7天,体温38~39℃,查体:双睑结膜明显充血,腓肠肌压痛(+)。血常规:血红蛋白85g/L,白细胞12.0×109/L。尿常规:红细胞10~15个/HP,胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。 对明确诊断意义最大的检查是
患者,男,65岁。发热伴咳嗽7天,体温38~39℃,查体:双睑结膜明显充血,腓肠肌压痛(+)。血常规:血红蛋白85g/L,白细胞12.0×109/L。尿常规:红细胞10~15个/HP,胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。 对明确诊断意义最大的检查是
admin
2019-08-02
71
问题
患者,男,65岁。发热伴咳嗽7天,体温38~39℃,查体:双睑结膜明显充血,腓肠肌压痛(+)。血常规:血红蛋白85g/L,白细胞12.0×10
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/L。尿常规:红细胞10~15个/HP,胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。
对明确诊断意义最大的检查是
选项
A、抗核抗体(ANA)
B、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)
C、抗肾小球基膜抗体
D、超声心动图
E、军团菌抗体
答案
B
解析
ANCA相关性血管炎是一组累及多系统脏器小血管且ANCA阳性的自身免疫性疾病,包括韦格纳肉芽肿(WG)、MPA、变应性肉芽肿性血管炎(CSS)等;血管炎病理表现为小血管壁的炎症及纤维素样坏死;我国血清型多为ANCA-MPO阳性。
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专业知识
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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