【案例】男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HR130次／分。口唇

admin2018-09-20 41

问题【案例】男性，75岁。既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170／110mmHg，HR130次／分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U／L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。
该患者目前状态考虑主要存在

选项 A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、肺内感染
D、肺梗死
E、糖尿病高渗昏迷

答案A

解析

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心血管内科学（304）

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