男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BPl00／60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

admin2017-03-18 59

问题男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BPl00／60mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P₂亢进。该患者喘憋的可能原因是

选项 A、心力衰竭
B、急性心肌炎
C、慢性支气管炎急性发作
D、肺栓塞
E、支气管哮喘

答案A

解析根据进行性活动后心悸、气短5年，考虑心力衰竭；否认慢性咳嗽史，排除肺源性心脏病；受凉后上呼吸道感染常常为心力衰竭急性发作加重的诱因。

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