患者，女性，20岁。咳嗽、咳脓痰1 0年。间歇咯血，痰量40 ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑

admin2019-03-12 37

问题患者，女性，20岁。咳嗽、咳脓痰1 0年。间歇咯血，痰量40 ml／d；体检肺部可闻及固定而持久的湿性啰音；胸片两下肺纹理紊乱。诊断应首先考虑

选项 A、慢性支气管炎
B、慢性肺脓肿
C、肺结核
D、支气管扩张症
E、肺炎

答案D

解析根据慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、肺部固定而持久的湿啰音，X线检查有肺纹理增粗、紊乱，呈蜂窝状、卷发状阴影可初步做出临床诊断。确定诊断需做胸部CT和支气管造影。

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第一单元

乡村全科执业助理医师

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