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一般资料:求助者,男性,37岁,机关公务员。 案例介绍:一个多月前,求助者为了给煤气表插卡续费而爬进厨房的灶台下面,突然感觉胸闷、心悸、呼吸不畅。赶忙爬出来后又感觉有些头晕,到阳台打开窗子后做了几次深呼吸才缓过来。当晚睡觉时心情烦躁,又出现了胸闷等
一般资料:求助者,男性,37岁,机关公务员。 案例介绍:一个多月前,求助者为了给煤气表插卡续费而爬进厨房的灶台下面,突然感觉胸闷、心悸、呼吸不畅。赶忙爬出来后又感觉有些头晕,到阳台打开窗子后做了几次深呼吸才缓过来。当晚睡觉时心情烦躁,又出现了胸闷等
admin
2017-08-17
31
问题
一般资料:求助者,男性,37岁,机关公务员。
案例介绍:一个多月前,求助者为了给煤气表插卡续费而爬进厨房的灶台下面,突然感觉胸闷、心悸、呼吸不畅。赶忙爬出来后又感觉有些头晕,到阳台打开窗子后做了几次深呼吸才缓过来。当晚睡觉时心情烦躁,又出现了胸闷等症状,到阳台站立片刻后症状消失。此后,求助者在任何地方,只要一想到自家灶台下的煤气表,就感觉压抑,继而胸口憋闷、呼吸不畅,有时伴有头晕、头痛和出汗。曾几次到不同医院反复就诊,均未查出器质性疾病,但求助者仍不放心,因此而心烦、失眠、食欲下降,非常痛苦,主动前来咨询。
心理咨询师了解到的情况:求助者老家在农村,父母对其期望很高,进入政府机关后更希望他能出人头地。求助者内向,好胜心强。在工作中曾竞聘失利,影响了情绪。现在经常借故不参加各种聚会,在工作上也出现了几次较大的失误。感觉父母和姐姐对他没有升职有些失望。
该求助者最可能的初步诊断是( )。
选项
A、焦虑神经症
B、严重心理问题
C、可疑神经症
D、精神病性障碍
答案
C
解析
根据病与非病三原则,该求助者自知力完整,没有表现明显的精神病性症状,故排除精神病性障碍。求助者的心理问题源于“一想到自家灶台下的煤气表”就感觉躯体不适,进而引发不良情绪,其内心冲突属于变形,因而属于神经症或神经症性心理问题。根据许又新提出的神经症临床评定方法,该求助者精神痛苦无法自行摆脱,社会功能中度受损,但病程只有一个多月,可以初步诊断为可疑神经症。
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心理咨询师三级专业能力
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