2. 医学
  3. 患者，女，50岁。5年来咳嗽、咳痰，活动后气急2年，3天前因受凉后咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，双肺干、湿啰音。 此患者最可能的诊断是

患者，女，50岁。5年来咳嗽、咳痰，活动后气急2年，3天前因受凉后咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，双肺干、湿啰音。 此患者最可能的诊断是

admin2018-08-17  25
问题 患者，女，50岁。5年来咳嗽、咳痰，活动后气急2年，3天前因受凉后咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，双肺干、湿啰音。
此患者最可能的诊断是
选项 A、支气管哮喘、肺气肿
B、喘息型慢性支气管炎急性发作期
C、喘息型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
D、慢性支气管炎急性发作期
E、慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
答案E
解析 根据该患者的临床表现和可考虑为慢性支气管炎、肺气肿急性发作期。临床表现为双肺呼吸音粗，可闻及不固定、散在的干啰音和粗、中湿啰音，体位改变或咳嗽后啰音减少或消失。血常规显示白细胞正常或稍高，合并细菌感染时可明显增高。慢性支气管炎急性发作时，肺部啰音可增多，典型肺气肿体征为桶状胸，胸部呼吸活动减弱，语颤减弱，叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移，听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远；晚期患者因呼吸困难，可表现为身体前倾，常呈缩唇呼气。胸部X线检查无异常改变，或仅有肺纹理增粗。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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