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患者,女,50岁。5年来咳嗽、咳痰,活动后气急2年,3天前因受凉后咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,双肺干、湿啰音。 此患者最可能的诊断是
患者,女,50岁。5年来咳嗽、咳痰,活动后气急2年,3天前因受凉后咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,双肺干、湿啰音。 此患者最可能的诊断是
admin
2018-08-17
110
问题
患者,女,50岁。5年来咳嗽、咳痰,活动后气急2年,3天前因受凉后咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,双肺干、湿啰音。
此患者最可能的诊断是
选项
A、支气管哮喘、肺气肿
B、喘息型慢性支气管炎急性发作期
C、喘息型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
D、慢性支气管炎急性发作期
E、慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
答案
E
解析
根据该患者的临床表现和可考虑为慢性支气管炎、肺气肿急性发作期。临床表现为双肺呼吸音粗,可闻及不固定、散在的干啰音和粗、中湿啰音,体位改变或咳嗽后啰音减少或消失。血常规显示白细胞正常或稍高,合并细菌感染时可明显增高。慢性支气管炎急性发作时,肺部啰音可增多,典型肺气肿体征为桶状胸,胸部呼吸活动减弱,语颤减弱,叩诊过清音,心浊音界缩小,肝上界下移,听诊呼吸音减弱,呼气延长,心音遥远;晚期患者因呼吸困难,可表现为身体前倾,常呈缩唇呼气。胸部X线检查无异常改变,或仅有肺纹理增粗。
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专业知识
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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