男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重

admin2019-01-31 45

问题男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。
为协助诊断，需补充的最重要的病史是( )

选项 A、不洁性生活史
B、泌尿系感染史
C、附睾炎病史
D、睾丸炎病史
E、结核病史

答案E

解析男生殖系结核多数是肾结核的继发病。结核病史为患者最重要病史，临床上最明显的男性生殖系结核是附睾结核，从病理检查的结果看，最常发生的部位是前列腺，附睾尾部的结核一向认为是前列腺、输精管感染所致，血行播散的可能性也很大，血播感染的病变多位于附睾头部。附睾结核的诊断并不困难，治疗以抗结核药物全身治疗及手术治疗为主。

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第二单元

临床执业医师

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男，65岁。因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有黏液性水肿、心包积液。经左甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始，逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据

疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量

女，38岁。黏液脓血便伴里急后重3年，近1周腹痛加重。体检：体温37．5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。为明确诊断首选的检查是

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原发性肝癌转移最主要的部位是

腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

男，20岁。施工时左大腿开放性伤，未发现骨折，行简单的创口缝合。2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。该患者此时最可能的诊断为

男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80／50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时不宜用

流行性出血热患者高热40℃3天，有瘀斑，突然热退。血压6．67／5kPa(50／30mmHg)，尿蛋白(卅)，有膜状物，最合适的治疗

闭合性多根多处骨折病人首要的急救措施是

固定义齿脱落的原因是基牙松动的主要原因是

健康幼儿的呼吸次数每分钟是()。

下列选项中，不属于社会经济环境调查基本内容的是()

某混凝土工程招标清单工程量为400m3，综合单价为300元/m3。在施工过程中，由于工程变更导致实际完成工程量为300m3。合同约定当实际工程量减少15％时可调整单价，调价系数为1．2。该混凝土工程的实际工程费用为()万元。

在p控制图中，若每个字组n；不全相等，则p控制图的上下控制限是凹凸状，对此GB／T4091-2001提出的解决方法有()。

在奴隶社会、封建社会中，警察的职能是由()分别掌管的。

《奥格斯堡和约》

通常所说的“三网合一”的三网指电信网、______和计算机网。