68．患者，女，68岁，因急性ST段抬高型心肌梗死入院治疗，为预防心力衰竭，无禁忌证前提下应推荐患者在急性心肌梗死后尽早使用

admin2023-03-01 34

问题 68．患者，女，68岁，因急性ST段抬高型心肌梗死入院治疗，为预防心力衰竭，无禁忌证前提下应推荐患者在急性心肌梗死后尽早使用

选项 A、ACEI
B、β受体阻断剂
C、袢利尿剂
D、醛固酮受体阻断剂
E、CCB

答案A,B,D

解析本题考查心力衰竭预防。心力衰竭患者禁用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(维拉帕米、地尔硫革)、慎用二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平等)。袢利尿剂是强效利尿剂，用于心力衰竭消除水肿，不用于预防。在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积。可降低发生心衰的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI／ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂，特别是存在左心室收缩功能障碍的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。

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