患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查:wBC 15×109/L，肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是

admin2012-08-10 150

问题患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查:wBC 15×109/L，肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是

选项 A、败血症
B、高热惊厥
C、中毒型细菌性痢疾
D、流行性乙型脑炎
E、流行性脑脊髓膜炎

答案C

解析败血症的临床表现主要是寒战、高热，重者可出现中毒性脑病，皮疹以瘀点多见，粪便检查正常，与题干不符，可排除A；高热惊厥患儿是因为体温调节中枢发育不完全导致体温过高，粪便检查应正常，与题干不符，可排除B；流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎患儿，粪便检查应正常，故排除D、E。患儿，有高热、中枢神经系统症状，瞳孔不等大，对光反射迟钝，实验室检查白细胞升高，粪检示有脓细胞，符合中毒型细菌性痢疾的临床表现。

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患儿男，8岁。因高热5小时，反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快，面色苍白，抽搐状，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。实验室检查:wBC 15×109/L，肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是

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