王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌。胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是

admin2014-10-31 73

问题王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌。胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是

选项 A、慢性乙肝活动期
B、原发性肝癌
C、肝硬化
D、疟疾
E、肝脓肿

答案C

解析患者有乙肝病史，肝炎发展到后期会发生肝硬化，牙龈出血，说明肝功能已经很差，合成功能已经基本丧失。体检也发现存在肝掌、蜘蛛痣、肝脏肿大、腹水、静脉曲张等肝硬化特征性体征。故选C。

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胁肋疼痛，痛如针刺，痛处不移，脉弦涩，舌边有瘀点者，宜选用（　　）。

患者脾胃虚弱，饮食内停。症见食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，舌苔腻微黄，脉虚弱。治疗应首选

患者，女，42岁，小便不利，肢体浮肿，伴四肢沉重疼痛，腹痛下利，苔白不渴，脉沉。治宜选用（　　）。

患者，下利清水，色纯清，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数。辨证为热结旁流。方剂宜选用

患者，女，38岁。下岗后，心情不好，近半月，自感胃脘痞满，纳谷不香，嘈杂吞酸，暖气呃逆，脘胁胀闷疼痛，喜叹息，舌淡红，脉沉弦。临床辨证为（　　）。

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患者，女，30岁。有风湿热病史3年，近半年来咳嗽，痰中带血，活动后气短。检查：两肺(-)，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是

某贫血患者，4年来反复感染及皮肤紫斑，血象呈现红细胞、粒细胞、血小板均减少，骨髓象示增生良好，但巨核细胞未见，肝、脾、淋巴结不大。其诊断是

A、肺炎B、脑膜脑炎C、心肌炎D、急性肾炎E、关节炎麻疹最常见的并发症是

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张某纠集多人同许某、李某等人持械殴打，其间，张某持刀将许某扎成重伤，张某构成聚众斗殴罪。

证券组合可行域的有效边界是指()。

特发性血小板减少性紫癜(ITP)的主要发病机制是

女，35岁。过去有肺结核史，近两月咳嗽、无痰、少量间断咯血、乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查

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