2. 医学
  3. 王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌。胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是

王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌。胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是

admin2014-10-31  83
问题 王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌。胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是
选项 A、慢性乙肝活动期
B、原发性肝癌
C、肝硬化
D、疟疾
E、肝脓肿
答案C
解析 患者有乙肝病史，肝炎发展到后期会发生肝硬化，牙龈出血，说明肝功能已经很差，合成功能已经基本丧失。体检也发现存在肝掌、蜘蛛痣、肝脏肿大、腹水、静脉曲张等肝硬化特征性体征。故选C。
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