2. 医学
  3. 患儿，男性，3岁。上腹部被汽车撞伤2h入院，腹腔诊断性穿刺(一)。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

患儿，男性，3岁。上腹部被汽车撞伤2h入院，腹腔诊断性穿刺(一)。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑

admin2019-03-12  22
问题 患儿，男性，3岁。上腹部被汽车撞伤2h入院，腹腔诊断性穿刺(一)。诊断为腹壁挫伤。伤后8h腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑
选项 A、脾破裂
B、腹壁挫伤
C、肝破裂
D、胃破裂，弥漫性腹膜炎
E、胰腺损伤
答案D
解析 本题中因为患者是受到汽车撞伤的外源性创伤，并且伤后8h腹部逐渐饱胀。当临床出现胃破裂后，可表现为腹痛、腹胀以及全腹压痛，X线透视可见气腹。在考虑到这一可能性时，诊断并不困难。
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乡村全科执业助理医师

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