男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健，日常工作紧张。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是

admin2021-03-24 31

问题男，35岁。反复上腹痛3年，疼痛向背部放射，多在空腹及夜间出现。既往体健，日常工作紧张。查体：T 36．5℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最可能的诊断是

选项 A、胃癌
B、十二指肠溃疡
C、胰腺癌
D、胃溃疡
E、食管溃疡

答案B

解析患者反复上腹痛，向背部放射，多在空腹及夜间出现，符合十二指肠溃疡的临床表现，故选B。
【避错】①十二指肠渍疡疼痛多在餐后2—4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛；②胃溃疡疼痛多为餐后l小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见。

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