男,35岁。反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现。既往体健,日常工作紧张。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最可能的诊断是

admin2021-03-24  19

问题 男,35岁。反复上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现。既往体健,日常工作紧张。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最可能的诊断是

选项 A、胃癌
B、十二指肠溃疡
C、胰腺癌
D、胃溃疡
E、食管溃疡

答案B

解析 患者反复上腹痛,向背部放射,多在空腹及夜间出现,符合十二指肠溃疡的临床表现,故选B。
【避错】①十二指肠渍疡疼痛多在餐后2—4小时出现,进食疼痛缓解,多有午夜痛和饥饿痛;②胃溃疡疼痛多为餐后l小时内出现,进食疼痛加重,午夜痛少见。
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