患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P2>A2,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期

admin2019-08-07  35

问题 患者,女,58岁。劳力时心悸、气短1月来诊。既往:年轻时体检有“心脏杂音”,未诊治。查体:血压110/70mmHg,脉搏92次/分,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界扩大,心率92次/分,律齐,P2>A2,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音及2/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第2、3肋间可闻及舒张期吹风样杂音,未闻心包摩擦音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
在上述情况的治疗过程中,患者突然出现口角歪斜,右侧肢体偏瘫。查体:心律齐,心率64次/分,患者可能性大的诊断考虑

选项 A、脑出血
B、脑栓塞
C、脑动脉硬化
D、脑血栓形成
E、心房附壁血栓

答案B,E

解析 瓣膜性心脏病并发房颤时易产生心房附壁血栓及血栓栓塞事件。
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