男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39．5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／L，

admin2018-09-20 58

问题男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39．5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×10⁹／L，中性粒细胞0．90，核左移。
该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、肺脓肿
C、葡萄球菌肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎
E、支原体肺炎

答案A

解析患者为年轻男性，淋雨后出现高热，急性起病，咳铁锈色痰。查体可见口角疱疹，右肺实变体征，伴有血象明显增高，考虑为肺炎链球菌肺炎。

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呼吸内科学（305）

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患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨天大便发黑就诊。体检：血压、脉搏正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。问题3：本病例估计出血量至少是

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患者，男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是

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2000年11月7日国务院第296号令发布《煤矿安全监察条例》，自()起施行。

对于关键工序部位或隐蔽工程的质量检验，应采用(　　)。

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患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨天大便发黑就诊。体检：血压、脉搏正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。问题2：对明确诊断最有帮助的检查是

A．肠结核B．结肠癌C．肠梗阻D．溃疡性结肠炎E．克罗恩病患者，男，30岁。发热、腹痛半年住院。有时腹泻。粪便细菌培养(一)，纤维结肠镜检查见回盲部呈铺路石样改变，间有沟槽样溃疡，肠腔狭窄。诊断为

患者，男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是

Rh血型系统定型简便快速的方法是

2000年11月7日国务院第296号令发布《煤矿安全监察条例》，自()起施行。

对于关键工序部位或隐蔽工程的质量检验，应采用( )。

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