76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P 118次／分，脉整细弱。BP 114／68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20．6mmol／L(372mg／dl)。Na+1

admin2018-06-30 63

问题 76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P 118次／分，脉整细弱。BP 114／68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20．6mmol／L(372mg／dl)。Na⁺128mmol／L，K⁺4．8mmol／L，血气分析：pH 7．38，PCO₂ 42mmHg，HCO₃^-24mmol／L。首先开始哪项治疗

选项 A、3％氯化钠液，静脉滴注
B、经鼻饲管服降糖药
C、0．9％氯化钠液，静脉滴注
D、长效胰岛素皮下注射
E、5％重碳酸盐，静脉滴注

答案C

解析

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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P 118次／分，脉整细弱。BP 114／68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20．6mmol／L(372mg／dl)。Na+1

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