患者，男，60岁。因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

admin2019-04-24 34

问题患者，男，60岁。因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

选项 A、穿刺部分覆盖无菌纱布
B、密切观察生命体征
C、若进行引流需做好引流管的护理
D、心电血压监测2小时
E、指导患者立即下床活动

答案E

解析心包穿刺术后护理：①病情观察。严密观察血压、心电变化，观察心脏压塞症状是否有所缓解。观察体温波动，警惕感染发生，必要时遵医嘱给予抗生素。②观察穿刺处局部。穿刺部位覆盖无菌纱布，用胶布固定，心包引流时做好引流管护理。注意穿刺处有无渗液，渗液较多时应更换无菌纱布。记录心包积液引流量。

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患者，男，60岁。因“发热1周，胸闷痛、气急、呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是

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男性，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是()。

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( )应就审查合格的施工图文件向施工单位作出详细说明。

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