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患者,男,33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。 该患者最可能的原发病是
患者,男,33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。 该患者最可能的原发病是
admin
2021-06-10
96
问题
患者,男,33岁。15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐。查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超示双肾缩小。
该患者最可能的原发病是
选项
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性间质性肾炎
D、糖尿病肾病
E、高血压肾病
答案
B
解析
慢性肾小球肾炎临床以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,可有不同程度的肾功能减退。慢性肾盂肾炎一般有尿路感染病史超过1年,并有肾盂、肾盏黏膜和间质纤维化瘢痕变形,或经治疗后仍有肾小管功能减退者,尿中白细胞增多。慢性肾间质肾炎一般首先出现肾小管功能障碍,出现肾性糖尿,夜尿增多,尿比重及渗透压降低等,常伴随出现高血压和贫血。糖尿病肾病好发于中老年,一般有长期的血糖增高病史,再出现肾损害。高血压肾病一般有长期的高血压病史,再出现肾损害。
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