患者，男，23岁。车祸伤及头部，出现意识丧失约20分钟，伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆，而对往事记忆清楚。现患者头痛、头晕、恶心无呕吐，神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断为

admin2019-09-03 39

问题患者，男，23岁。车祸伤及头部，出现意识丧失约20分钟，伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆，而对往事记忆清楚。现患者头痛、头晕、恶心无呕吐，神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断为

选项 A、脑震荡
B、脑水肿
C、颅内血肿
D、颅骨骨折
E、脑挫裂伤

答案A

解析患者头部撞伤后出现短暂的意识丧失，意识恢复后出现逆行性健忘，神经系统检查无阳性体征，最可能为脑震荡。脑震荡患者在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消失。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数天或数周。神经系统检查无明显阳性体征。脑挫裂伤最突出的症状是意识障碍，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数天至数月不等，严重者长期持续昏迷。

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患者，男，23岁。车祸伤及头部，出现意识丧失约20分钟，伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆，而对往事记忆清楚。现患者头痛、头晕、恶心无呕吐，神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断为

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