男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续l～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史，嗜烟，无嗜酒

admin2019-09-25 363

问题    男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续l～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史，嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律齐，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻及干、湿啰音。腹软，肝脾束扪及。双下肢无水肿。
提问4：病人转诊指征是
  A．接诊时持续胸痛(大于)20min，含服硝酸甘油不缓解
  B．突然出现阿一斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持
  C．需要采取PTCA治疗时
  D．需要进一步检查以明确诊断
  E．以上都是

选项

答案E

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，45岁。反复干咳、进行性气促2个月，加重5天。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸片示双肺弥漫性毛玻璃影，以肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色阳性。肺功能最不可能出现

男性，20岁。搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。诊断应首先考虑

下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A．继发性肺结核B．肺脓肿C．肺癌D．支气管扩张E．急性血行播散性肺结核男性，20岁。高热10余天．咳大量黄脓痰。胸部X线检查示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平

A．伤寒B．血行播散性肺结核C．白血病D．败血症E．肺结核女性，20岁。高热1个月，有鼻出血史。血常规示：WBC300×109／L。胸片未见异常

男性，40岁。因气喘、呼吸困难半年，加重1月入院。1月前在外院诊断为哮喘，经抗炎、解痉、平喘治疗，效果不明显。查体：双肺可闻及吸气相喘鸣音。为明确诊断，首选以下哪项检查

男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO26．7kPa(50mmHg)，PaCO26．7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以

其心电图诊断为其阻滞部位可能发生在

A．梅毒性螺旋体B．草绿色链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．柯萨奇B组病毒

患者，女，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/h，RF460U/ml，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

膀胱肿瘤主要临床表现是

女，52岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用一周时患者出现昏迷，但尿内无酮体。患者既往曾有空腹高血糖(11mmol／L)。此病的预防主要是

下列属于《招标投标法》规定的招标方式()。

营养素补充剂补充的原则是()。

设f(x)有一个原函数则

设关系模式R(U，F)，其中：U={A，B，C，D，E}，F={A→B，DE→B，CB→E，E→A，B→D}。(54)为关系模式R的候选关键字。分解(55)是无损连接，并保持函数依赖的。(54)