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发生于皮肉之间的急性化脓性疾患局部红肿热痛范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,应诊断为
发生于皮肉之间的急性化脓性疾患局部红肿热痛范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,应诊断为
admin
2010-07-05
76
问题
发生于皮肉之间的急性化脓性疾患局部红肿热痛范围多在6~9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,应诊断为
选项
A、疖
B、有头疽
C、痈
D、附骨疽
E、疔
答案
C
解析
1.痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等,不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头,红肿疼痛,结块,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛,或有恶寒,发热,口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。由于发病部位不同,本病有许多名称,生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。
2.痈的病因病机是外感六淫,或过食膏粱厚味,内郁湿热火毒,或外来伤害,感受毒气等,引起邪毒壅聚,致使营卫不和,经络阻塞,气血凝滞而成。
3.痈的辨证论治:内治治疗原则以祛除毒邪,流通气血为主并宜根据病程的阶段,所患的部位,分别处理。初期宜疏风清热,行瘀活血为主,用仙方活命饮,若毒邪较盛者,宜清热解毒,用加减消毒散;成脓迟缓的,宜透脓,用透脓散;溃后宜补益气血,血虚者用四物汤,气虚者用四君子汤,气血两虚者用八珍汤。外治初期宜清热消肿,用金黄散、玉露散外敷,或千捶膏、太乙膏、掺红灵丹或阳毒内消散外贴;成脓宜切开排脓;溃后初宜提脓去腐,用八二丹或九一丹,并用药线引流。
4.颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,特点:多见于儿童,初起时局部皮色不变、肿胀、灼热、疼痛,肿块边界清楚,具有明显的风温外感症状。治疗:内治初起宜散风清热,化痰消肿,用牛蒡解肌汤或银翘散加减。外治:初起可用鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花叶捣烂外敷,或用金黄膏外敷;成脓宜切开排脓;溃后用九一丹或八二丹药线引流,外盖金黄膏或红油膏,脓尽改用生肌散、白玉膏。
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