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女,48岁,反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P 86次/分,R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46,PaCO2 32mmHg,
女,48岁,反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P 86次/分,R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46,PaCO2 32mmHg,
admin
2018-09-22
75
问题
女,48岁,反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服氨茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P 86次/分,R 24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”。动脉血气分析示:pH 7.46,PaCO
2
32mmHg,PaO
2
64mmHg,HCO
3
-
19.3mmol/L。
该患者目前血气分析检测结果提示低氧血症合并
选项
A、呼吸性碱中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
答案
E
解析
哮喘发作严重时可有缺氧,由于过度通气可使PaCO
2
降低,pH上升导致呼吸性碱中毒;病情严重时可同时出现缺氧和CO
2
,表现为呼吸性酸中毒。根据患者pH 7.46,上升;PaCO
2
32mmHg,降低;PaO
2
64mmHg,正常范围;HCO
3
—
19.3mmol/L,降低;符合呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的特点。故选E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/2qtA777K
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第二单元
临床执业医师
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