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患者,男性,68岁,农民。 主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3小时。 现病史:1月前反复发作胸痛,劳累中发作,每次持续5~10分钟,休息可缓解。3小时前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2月未见好转,伴郁气、乏力、出汗,高血压病史8年,最高血压
患者,男性,68岁,农民。 主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3小时。 现病史:1月前反复发作胸痛,劳累中发作,每次持续5~10分钟,休息可缓解。3小时前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2月未见好转,伴郁气、乏力、出汗,高血压病史8年,最高血压
admin
2023-02-27
42
问题
患者,男性,68岁,农民。
主诉:发作性胸痛1月,持续心前区痛3小时。
现病史:1月前反复发作胸痛,劳累中发作,每次持续5~10分钟,休息可缓解。3小时前活动突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,含服硝酸甘油2月未见好转,伴郁气、乏力、出汗,高血压病史8年,最高血压为170/110mmHg,服用降压药治疗,具体药物及剂量不详,吸烟20年,每天30支左右,不饮酒,无药物过敏史。
查体:T37℃,P100次/分,R22次/分,BP150/90mmHg,平卧位,全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心率100次/分,律齐,心尖部及收缩期吹风样2/6级杂音,两肺叩诊呈清音,两肺底可闻及细小湿啰音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。
辅助检查:Hb134g/L,WBC9.4×10
9
/L,中性红细胞为73%,淋巴细胞为25%,单核细胞额为2%,血小板(Plt)250×10
9
/L,尿蛋白微量,尿糖(-),尿酮体(-),镜检(-)。
下列哪一项是该患者最主要的诊断?( )
该患者有心绞痛病史,可考虑为冠心病,但是3小时前发生的心前区疼痛,持续时间长,含服硝酸甘油无效,可初步判断为急性心肌梗死。
选项
A、冠心病、急性心肌梗死
B、急性左心衰竭
C、高血压病
D、冠心病、不稳定型心绞痛
答案
解析
A
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医学基础知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学基础知识
卫生事业单位招聘考试
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