男,60岁。右上牙床肿痛2天。检查:全口牙牙石(+)~(++),右上6颊侧牙龈局限性隆起,波动感,有深牙周袋,患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4~7mm,最可能的诊断是( )

admin2019-05-14  47

问题 男,60岁。右上牙床肿痛2天。检查:全口牙牙石(+)~(++),右上6颊侧牙龈局限性隆起,波动感,有深牙周袋,患牙未见龋坏。其他牙牙周袋探诊深度普遍4~7mm,最可能的诊断是(  )

选项 A、急性牙龈脓肿
B、急性牙槽脓肿
C、根分叉病变
D、急性龈乳头炎
E、急性牙周脓肿

答案E

解析 牙周脓肿为牙周炎发展到中晚期出现的伴发症状,在患牙唇颊舌腭侧牙龈形成半球状肿胀突起,脓肿早期疼痛剧烈,后期有波动感,可发生于单个牙,故诊断为急性牙周脓肿,选E;龈乳头炎表现为龈红肿探痛并出血,无波动感等表现,排除D;牙龈脓肿局限于龈乳头及龈缘,无牙周袋,排除A;牙槽脓肿无牙周袋,有龋或非龋诱因,脓肿范围弥散,排除B;根分叉病变治疗不当可引发急性牙周脓肿,但本患者临床检查未见根分叉区的骨质破坏等表现,排除C。此题选E。
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