2. 医学
  3. 男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g／L，RBC 3．0×1012／L，Ret 2．0％，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30％。考虑为缺铁性贫血。

男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g／L，RBC 3．0×1012／L，Ret 2．0％，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30％。考虑为缺铁性贫血。

admin2015-05-10  89
问题 男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 70g／L，RBC 3．0×1012／L，Ret 2．0％，WBC、PLT均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30％。考虑为缺铁性贫血。
如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g／L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
选项 A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B、遗传性球形红细胞增多症
C、巨幼细胞性贫血
D、慢性病贫血
E、铁粒幼细胞贫血
答案A
解析 从临床和细胞形态学观点来看，轻型珠蛋白生成障碍性贫血最易与缺铁性贫血相混淆。可通过铁治疗试验或实验室测定血清铁、铁结合力以及定量测定血红蛋白F和A2来鉴别。
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儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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