男，50岁。急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干、湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是( )

admin2019-03-05 44

问题男，50岁。急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓，两肺满布干、湿啰音，第一心音低钝。最可能的诊断是( )

选项 A、急性左心衰
B、急性心包炎
C、急性动脉栓塞
D、主动脉夹层
E、急性肺栓塞

答案A

解析心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有紫绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。

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