男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，l0时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。外周血白细胞3.2×10 9/L，中性粒细胞0.85．嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应："O"

admin2009-03-16 107

问题男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，l0时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。外周血白细胞3.2×10 9/L，中性粒细胞0.85．嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应："O"1∶640，"H"1∶640，外斐反应1∶80。考虑诊断为

选项 A、斑疹伤寒
B、伤寒并发肠穿孔
C、胃穿孔
D、化脓性胆管炎
E、败血症