患者，男，外伤致右侧第3肋1处开放性骨折，第4～7肋骨各有2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是

admin2021-03-20 68

问题患者，男，外伤致右侧第3肋1处开放性骨折，第4～7肋骨各有2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是

选项 A、反常呼吸运动
B、纵隔扑动
C、胸膜腔负压消失
D、回心血量下降
E、缺氧、二氧化碳潴留

答案C

解析相邻多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸运动，即吸气时胸腔内负压升高，软化部分向内凹陷；呼气时胸腔内负压降低，软化部分向外凸出，又称连枷胸。若软化区较广泛，可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡，可使纵隔左右扑动，影响静脉血液向心回流，导致缺氧和二氧化碳潴留，严重时导致呼吸循环衰竭。若肋骨断端向内移位，可刺破壁胸膜和肺组织，使胸膜腔负压消失，产生气胸。本题中患者无明显气胸体征，因此不可能出现胸膜腔负压消失的情况。

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