女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。C

admin2017-06-20 56

问题女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK—MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是( )

选项 A、急性心肌梗死
B、变异型心绞痛
C、主动脉夹层
D、急性胆囊炎
E、急性心包炎

答案C

解析该中年女性病人用力后突然上胸部呈撕裂样痛，向下胸部和腹部延伸，查体两上肢血压不同，胸部X线片示主动脉明显增宽，均支持主动脉夹层，所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/3C3A777K

第四单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。C

第四单元

临床执业医师

执业医师

妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为

男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmoL，哪种疾病可能性大

活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑

A．宫颈柱状上皮异位B．宫颈息肉C．宫颈肥大D．宫颈腺体囊肿E．慢性宫颈管炎炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿、腺体和纤维组织增生，应考虑为

中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为

女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门处12cm，3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

男性，60岁，近日出现上腹不适、疼痛，进食加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

脱氧核糖核苷酸的主要生成方式是

男性，68岁，心悸、气短，腹痛，下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。首选哪一种药物以增强心肌收缩力

女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，下列哪一种方法可以优先考虑

使用阿贝折射仪时，利用滴管加液时，不能让滴管碰到棱镜面，以免划伤。

已知当x→0时，与sin2x是等价无穷小量，求常数a的值。

下列选项中，属于HIV传播途径的是

治疗肾虚型子肿的代表方剂是

按照《建筑业企业资质管理规定》，企业取得建筑业企业资质后不再符合相应资质条件、经整改逾期仍未达标的，其资质证书将被()。

一能导致伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况组合的根源或状态被称为()。

2014年第二届青年奥运会将在南京举行．省团委提出组织一项题为“青年与未来”的活动，你作为某高校的团委负责人．请提出一个参赛方案。

关于相关研究与实验研究的区别说法错误的有()。