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男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年。胸闷,心悸2年,加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢
男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年。胸闷,心悸2年,加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢
admin
2019-01-31
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问题
男性,71岁,吸烟患者,反复咳嗽,咳痰气促40年。胸闷,心悸2年,加重伴发热1周。昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状态,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇紫绀,双肺可闻及干,湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿
假设上述诊断成立,出现昏睡最可能的原因是
选项
A、代谢性碱中毒
B、中毒性脑病
C、肺性脑病
D、脑梗死
E、脑出血
答案
C
解析
慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常,造成肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。是常见病,多发病。患病年龄多在40岁以上,随年龄增长而患病率增高。呼吸衰竭缺氧早期主要表现为紫绀、心悸和胸闷等,病变进一步发展时发生低氧血症和高碳酸血症,可出现各种精神神经障碍症状,称为肺性脑病。表现为头痛、头胀、烦躁不安、语言障碍,并有幻觉、精神错乱、抽搐或震颤等。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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