患者,男,60岁。因“吞咽困难3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现吞咽困难,初始为吞咽粗硬食物困难,逐渐加重,近期进食流质饮食亦有类似感觉,伴胸骨后疼痛,无反酸、烧心,无腹痛、腹胀。查体:消瘦,精神差。钡餐造影显示食管黏膜皱襞紊乱,可见充盈缺损。 问题

admin2022-02-21  48

问题 患者,男,60岁。因“吞咽困难3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现吞咽困难,初始为吞咽粗硬食物困难,逐渐加重,近期进食流质饮食亦有类似感觉,伴胸骨后疼痛,无反酸、烧心,无腹痛、腹胀。查体:消瘦,精神差。钡餐造影显示食管黏膜皱襞紊乱,可见充盈缺损。
问题:
试述该患者的初步诊断及诊断依据。

选项

答案(1)初步诊断:食管癌。 (2)诊断依据: ①进行性吞咽困难,伴胸骨后疼痛; ②消瘦体征; ③钡餐造影示食管黏膜皱襞紊乱,可见充盈缺损。

解析
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