患儿,男,7岁。半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿,右小腿外侧皮面有破损,后送往医院。PE:神志清楚,右侧小腿可见淤青、肿胀,右小腿无骨摩擦音,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。X线摄片未见明显骨折征象。当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重,右侧小腿处

admin2021-10-25  17

问题 患儿,男,7岁。半月前过马路时不慎被自行车碾过右小腿,右小腿外侧皮面有破损,后送往医院。PE:神志清楚,右侧小腿可见淤青、肿胀,右小腿无骨摩擦音,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。X线摄片未见明显骨折征象。当时未给予特殊处理。三天后右腿疼痛并加重,右侧小腿处有红、肿、痛,并有波动感。
该患者最可能的诊断是

选项 A、右侧小腿脓肿
B、右侧小腿血肿
C、右侧小腿淋巴肿
D、右侧小腿骨折
E、败血症

答案A

解析 脓肿常继发于各种化脓性感染,如急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎,疖等;也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感。深部脓肿为局部弥漫性肿胀,压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液。
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