细菌性肝脓肿时，细菌进入肝脏最常见的途径是

admin2021-08-16 87

问题细菌性肝脓肿时，细菌进入肝脏最常见的途径是

选项 A、肝动脉
B、胆道
C、门静脉
D、外伤伤口
E、淋巴系统

答案B

解析细菌侵入肝的途径：
①胆道，如胆道蛔虫症、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿胆管上行：
②肝动脉，体内任何部位的化脓性病变并发菌血症时，细菌可经肝动脉侵入肝；
③门静脉，如坏疽性阑尾炎、胃肠道憩室炎等，细菌突破肠道屏障经门静脉入肝；
④肝毗邻器官或组织的感染病灶，细菌可经淋巴系统或直接扩散侵入；
⑤开放性肝损伤时，细菌可直接经伤口侵入肝。其中胆道感染是引起细菌性肝脓肿的主要原因。

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男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后l周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36．5℃，P80次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音（一）。最可能的原因是
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