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男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2个/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79μmol/L,ANA(一),乙型肝炎病毒标志物均(一)。 如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是
男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2个/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79μmol/L,ANA(一),乙型肝炎病毒标志物均(一)。 如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是
admin
2017-03-18
76
问题
男,18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查:尿蛋白12.2g/d,RBC0~2个/高倍视野,血Alb18g/L,Cr79μmol/L,ANA(一),乙型肝炎病毒标志物均(一)。
如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是
选项
A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病
答案
D
解析
本病对激素和细胞毒药物治疗的反应性较差,疗程要较其他病理类型的肾病综合征适当延长,但激素治疗无效者达60%以上。本病的预后与激素治疗的效果及蛋白尿的程度密切相关。
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