男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

admin2017-03-18 70

问题男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g／d，RBC0～2个／高倍视野，血Alb18g／L，Cr79μmol／L，ANA(一)，乙型肝炎病毒标志物均(一)。
如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是

选项 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病

答案D

解析本病对激素和细胞毒药物治疗的反应性较差，疗程要较其他病理类型的肾病综合征适当延长，但激素治疗无效者达60％以上。本病的预后与激素治疗的效果及蛋白尿的程度密切相关。

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男性，9岁，尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮肿，血压140／100ramHg，尿蛋白(+)，尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

小儿腹泻的治疗原则，错误的是

女性，33岁，低热，乏力，盗汗伴腹泻、腹痛2个月。查体：右下腹有压痛和轻反跳痛，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最有可能的诊断是

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