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某老年肺心病患者合并肺性脑病入院,经治疗后血气检测结果:pH7.47, PaCO2 40mmHg,HCO3-29.1mmol/L,血Na+140mmol/L,C1-92mmol/L,试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?
某老年肺心病患者合并肺性脑病入院,经治疗后血气检测结果:pH7.47, PaCO2 40mmHg,HCO3-29.1mmol/L,血Na+140mmol/L,C1-92mmol/L,试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?
admin
2014-04-13
135
问题
某老年肺心病患者合并肺性脑病入院,经治疗后血气检测结果:pH7.47, PaCO
2
40mmHg,HCO
3
-
29.1mmol/L,血Na
+
140mmol/L,C1
-
92mmol/L,试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?
选项
答案
根据pH偏高,HCO
3
-
偏高,血C1
-
降低,可诊断为:低氯性代谢性碱中毒;从AG=140-(29.1+92)=18.9mmol/L>16mmol/L,提示合并有AG增高型代谢性酸中毒;根据△AG↑=△HCO
3
-
+
,实际HCO
3
-
被中和之前的量应为29.1+(18.9—12)=36mmol/L>27mmol/L,故病人有代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒。
解析
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