某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH7.47， PaCO2 40mmHg，HCO3-29．1mmol／L，血Na+140mmol／L，C1-92mmol／L，试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?

admin2014-04-13 79

问题某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH7.47， PaCO₂ 40mmHg，HCO₃^-29．1mmol／L，血Na⁺140mmol／L，C1^-92mmol／L，试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?

选项

答案根据pH偏高，HCO₃^-偏高，血C1^-降低，可诊断为：低氯性代谢性碱中毒；从AG=140-(29．1+92)=18．9mmol／L>16mmol／L，提示合并有AG增高型代谢性酸中毒；根据△AG↑=△HCO₃^-⁺，实际HCO₃^-被中和之前的量应为29．1+(18．9—12)=36mmol／L＞27mmol／L，故病人有代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒。

解析

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某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH7.47， PaCO2 40mmHg，HCO3-29．1mmol／L，血Na+140mmol／L，C1-92mmol／L，试问该患者存在哪些酸碱失衡?有何依据?

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