男，32岁。右肾绞痛后尿闭l天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

admin2019-09-22 29

问题男，32岁。右肾绞痛后尿闭l天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

选项 A、服中药排石
B、中西医结合解痉排石
C、膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液
D、利尿药物应用
E、立即手术输尿管切开取石

答案C

解析题中患者出现尿闭，首先解除尿路梗阻，故选C膀胱镜下输尿管插管缓解肾功能引流尿液。①一侧输尿管结石合并对侧肾结石时，首先处理输尿管结石，因其对肾功能影响较大。②双侧均为输尿管结石时，如果总肾功能正常，应当首先处理肾功能较差一侧的结石，尽早解除梗阻，挽救肾功能；如果总肾功能较差，应先治疗肾功能较好一侧的结石，亦可同时做对侧经皮肾穿刺造瘘，目的在于运用有限的残存肾功能来纠正氮质血症、改善全身状况以挽救患者生命。③双侧输尿管结石的情况相似时，应先处理主观症状较重的或技术上容易处理的一侧，如果患者全身条件许可，亦可将双侧结石同时处理。

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男，32岁。右肾绞痛后尿闭l天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150／100mmHg，尿红细胞3～5／HP，尿蛋白5g／d，血清蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30～50／HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是(

男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，2．5cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节。若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是()

男，18岁。反复左侧腰部胀痛3年余。B超见左肾重度积水，左输尿管显示不清。总肾功能正常。尿常规：RBC(一)，WBC5～10／HP。IVU检查示左肾显影不清晰，右肾正常。有效的治疗方法是()

女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38．1℃，BP180／100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g／L，血尿素氮28．6mmol／L，肌酐870．9gmol／L。此患者病情危重的主要表现是(

男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180／110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿哆音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb68g／L，Scr1325μmol／L。

男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39．2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便。此时首先应选用的检查是()

A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疸病情未得到控制，出现全身黄疸的感染是

A．左心室血栓脱落B．心室膨胀缩C．室间隔穿孔D．心肌梗死后综合征E．乳头肌功能失调急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是()

单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括

一闭式直齿圆柱齿轮传动，已知：齿数z1=20，z2=60；模数m=3mm；齿宽系数φd=1；小齿轮转速n1=750r／min。若主、从动轮的许用接触应力分别为[σH]1=700MPa，[σH]2=650MPa；载荷系数K=1．6；节点区域系数ZH=2．5；

脂质体一般按其大小与结构特性分为小单室脂质体，是具有脂质双分子层的最小囊泡，直径为

采用油液分析技术进行故障诊断时，下列油液分析技术中，应用较多的是()。

在项目融资过程中，评价项目风险因素和选择项目融资方式所处的项目融资阶段分别为(　　)阶段。

《票据法》明确规定，支票限于见票即付，不得另行记载付款日期。另行记载付款日期的，该记载仍有效。()

左边给定的是纸盒的外表面，下面哪一项能由它折叠而成?

张某利用民众对解放军的爱戴和信任，冒充解放军某部指导员，实施诈骗行为，非法获得财物价值约2000元。对张某的行为定()。

在R4中取两个基求向量(x1，x2，x3，x4)T在后一个基中的坐标．

In1959theaverageAmericanfamilypaid$989forayear’ssupplyoffood.In1972thefamilypaid$1,311.Thatwasaprice

Ifonlythepatient_______adifferenttreatmentinsteadofusingtheantibiotics,hemightstillbealivenow.

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